어르신이 양천구 ‘통합돌봄 건강동행센터’에서 방문 건강관리를 받고 있다. ⓒ양천구

양천구가 거동이 불편하거나 만성질환을 앓고 있는 어르신을 위해 건강관리와 돌봄을 아우르는 ‘통합돌봄 건강동행센터’를 확대 운영한다.
 

‘통합돌봄 건강동행센터’는 간호사, 영양사, 운동사 등 건강 전문 인력이 대상자 가정을 방문해 3개월간 개인 맞춤형 집중 건강관리를 제공하는 사업이다. 구는 지난 2023년부터 신월·목동 보건지소를 통해 어르신 1,600여 명에게 5만5천여 건의 서비스를 지원해 왔다.
 

제공 서비스는 △건강 상담을 비롯한 혈압·혈당 측정 등 기초 건강관리 △통증 관리 및 재활운동 상담 △영양·식단 관리 및 보충식 제공 △정신건강 상담 및 복지자원 연계 등이다. 초기 건강평가를 바탕으로 개인별 관리 계획을 세우고, 지속적인 상담과 관리를 통해 건강 회복과 자가 건강관리 능력 향상을 돕는다.
 

특히 올해는 「의료·요양 등 지역 돌봄의 통합지원에 관한 법률」 시행에 발맞춰 기존 방문 건강관리 서비스를 구의 ‘통합돌봄’ 체계와 연계해, 건강과 돌봄을 아우르는 통합 지원체계로 한 단계 넓혔다.
 

이에 따라 퇴원 환자나 장기요양등급자 등 추가 돌봄이 필요한 65세 이상 어르신에게 의료·요양·일상생활 지원을 통합적으로 제공한다. 건강 문제만 개별 관리하는 데 그치지 않고 대상자의 생활 전반을 살펴 필요한 돌봄을 적기에 연결해, 살던 집과 지역에서 건강한 일상을 이어갈 수 있도록 돕는다.
 

이와 함께 양천구만의 특화 사업인 △한의사가 직접 가정을 방문하는 ‘Y한방주치의’ △신체 기능 저하를 예방하는 ‘양천형 방문 운동지도’ △퇴원 후 안정적인 일상 복귀를 돕는 ‘퇴원환자 통합돌봄 연계’ △올바른 복약 관리를 지원하는 ‘양천형 약물 안전케어’ 등도 맞춤형으로 제공해 촘촘한 돌봄망을 구축한다.
 

서비스 이용은 관할 동 주민센터나 신월·목동 보건지소 내 건강동행센터 방문 및 전화로 신청할 수 있다.
 

이기재 양천구청장은 “어르신들이 익숙한 집과 지역을 떠나지 않고도 필요한 건강·돌봄 서비스를 제때 받을 수 있도록 하는 것이 ‘통합돌봄’의 핵심”이라며 “지난 3년간 축적해 온 건강동행센터의 방문 건강관리 경험을 통합돌봄과 유기적으로 연결해, 어르신들에게 필요한 지원이 끊김 없이 이어지도록 촘촘히 챙기겠다”고 말했다.